湖南日報·新湖南客戶端3月30日訊（通訊員 黃佳蔚 易迪）目前，醫(yī)保賬戶改革已在全國大多數(shù)地方推行，這是自1998年職工醫(yī)保制度建立以來“史上最大改革”，涉及到全國3.54億參保職工、醫(yī)保群眾的利益，牽涉面廣，在媒體平臺上引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注，群眾的疑問層出不窮。

近期，岳陽樓區(qū)醫(yī)保局運用“群英斷是非”工作法，邀請區(qū)人大代表、政協(xié)委員、區(qū)直相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及特約監(jiān)督員、媒體記者、教師、參保職工、醫(yī)藥機構(gòu)代表等20余人，參加“群英”座談會，為“職工醫(yī)保門診共濟保障”改革釋疑增信正視聽。

會議就職工基本醫(yī)療保險制度潛在問題進行了分析，解讀了2020年中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，文件明確提出“逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制”。

在醫(yī)保制度中，個人賬戶資金是保險資金，是社會醫(yī)療保險制度的一個組成部分，利用一部分個人賬戶返款建立門診統(tǒng)籌基金實現(xiàn)保險的大數(shù)法則，雖然個人賬戶資金額度減少了，但“置換”的卻是更多的門診看病開藥的報銷額度，個人并沒有“吃虧”，只是諸多的個人權(quán)益實現(xiàn)了“置換”。

“醫(yī)保改革到底改了哪？從哪幫助了職工？”有人提出疑問。會議詳細(xì)解釋了此次職工醫(yī)保個人賬戶改革的內(nèi)容主要有兩個方面：一是實現(xiàn)個人賬戶“家庭小共濟”，在家庭成員范圍內(nèi)拓寬個人賬戶資金使用用途。二是調(diào)整個人賬戶計發(fā)辦法，實現(xiàn)“門診大共濟”。

座談會上，“群英”暢所欲言，不回避矛盾、不隱瞞意見，認(rèn)真解讀改革政策，詳細(xì)分析利益得失，踴躍提出推進建議。區(qū)衛(wèi)健局蘇從旭提出：“政策緩解了老百姓看病難、看病貴的問題，解決了小病拖成大病的問題，建議擴大門診共濟范圍，增加藥品報銷范圍和比例?！眳^(qū)總工會盧超想進一步了解門診共濟對特別困難的職工是否有特殊政策。

現(xiàn)場收集問題后，區(qū)醫(yī)保局副局長劉蒙表示，“面對這樣一項改革，既要算小賬又要算大賬；既要算眼前賬，又要算長遠(yuǎn)賬；既要算政治賬，也要算經(jīng)濟賬?！?

“建立健全職工門診共濟保障機制是深化醫(yī)保改革、提高參保職工醫(yī)療保障水平、增強群眾獲得感的客觀需要，是一場勢在必行的改革。參保人在今后的看病就醫(yī)過程中會逐漸感受到：報銷范圍擴大了，門診報銷比例提高了，可選擇的醫(yī)院增加了，門診看病就醫(yī)花的錢更少了……”區(qū)醫(yī)保局黨組書記歐陽輝總結(jié)道。

我國醫(yī)保政策在不斷調(diào)整、完善，但普惠民眾、托底民生是其始終不變的基調(diào)，讓最有需要的人受益是改革的基本原則。在“群英”座談會上，大家面對面算政治賬、經(jīng)濟賬；算全局大賬、算個人小賬；算眼前賬、算長遠(yuǎn)賬。贏得職工和群眾理解支持，才能有效地凝聚和增進公眾支持改革的共識，為民服務(wù)的工作也更順暢、更高效！

責(zé)編：張璇

來源：湖南日報·新湖南客戶端