大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶(hù)端4月26日訊（通訊員 楊正強(qiáng) 陳思雨）疫苗，被公認(rèn)為是預(yù)防傳染性疾病的極其重要、有效的工具。被稱(chēng)為“出生第一針”的卡介苗，可預(yù)防高致殘性、高致死性的嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)生。那么，接種了卡介苗就不會(huì)得結(jié)核病了嗎？成年人接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？得了肺結(jié)核還需要接種卡介苗嗎？接種卡介苗時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

4月25日為我國(guó)第37個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）防治部主任、主任醫(yī)師徐祖輝針對(duì)市民關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行答疑。

接種了卡介苗，就不會(huì)得結(jié)核病了嗎？

“卡介苗接種不能產(chǎn)生終身免疫?！毙熳孑x介紹，卡介苗為減毒的活性結(jié)核桿菌，主要通過(guò)誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)，形成一種增強(qiáng)的固有免疫狀態(tài)來(lái)抵御結(jié)核桿菌感染。卡介苗可明顯降低兒童患結(jié)核性腦膜炎和血行播散性肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)兒童肺結(jié)核也有保護(hù)作用。

作為一類(lèi)疫苗，凡是在正規(guī)醫(yī)院出生的孩子，第一針都要接種卡介苗。人體接種卡介苗后8-12周即可產(chǎn)生免疫力，這種免疫力可維持5-10年。

徐祖輝表示，雖然卡介苗的保護(hù)效果會(huì)隨著時(shí)間的推移而慢慢減弱，寶寶即使接種了卡介苗，還是會(huì)有部分寶寶會(huì)感染結(jié)核桿菌后發(fā)展成結(jié)核病。但資料證實(shí)接種卡介苗可以有效降低兒童嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)生率和死亡率，對(duì)結(jié)核病的防治工作起著重要作用。所以接種卡介苗十分必要。

成年人接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？

“成年人不需要接種卡介苗。”徐祖輝表示，成年人如果需要預(yù)防肺結(jié)核的出現(xiàn)，日常做好自身的護(hù)理即可，接種卡介苗對(duì)成人預(yù)防肺結(jié)核并沒(méi)有較大的效果。

一般人群可進(jìn)行經(jīng)常性的體檢，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病應(yīng)立即進(jìn)行全程、聯(lián)合、標(biāo)準(zhǔn)、短程督導(dǎo)的科學(xué)治療方案。接種卡介苗后也并不是“萬(wàn)無(wú)一失”，遇有結(jié)核病人還是要進(jìn)行有效的隔離性防護(hù)。徐祖輝提醒，一旦患上肺結(jié)核，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。平時(shí)出門(mén)可以戴口罩，防止出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

得了結(jié)核病還需要接種卡介苗嗎？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。而卡介苗其主要作用就是在于預(yù)防感染結(jié)核桿菌，對(duì)于已經(jīng)得了結(jié)核病的患者，并無(wú)用處，反而易導(dǎo)致其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

對(duì)于已經(jīng)患有結(jié)核病的患者，只要按照醫(yī)生要求規(guī)范治療，90%以上的結(jié)核病患者都是可以治愈的。肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。患者要保持良好的心態(tài)，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，可促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。

同時(shí)，徐祖輝提醒，若出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過(guò)兩周，咯血或痰中帶有血絲，應(yīng)考慮患肺結(jié)核的可能，要盡快去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。

接種卡介苗后有哪些注意事項(xiàng)？

疫苗是由細(xì)菌、病毒或它們的代謝產(chǎn)物經(jīng)減毒或滅活制成的，比較安全，但是，疫苗對(duì)于機(jī)體來(lái)說(shuō)畢竟是外來(lái)物質(zhì)，接種到人體內(nèi)有可能出現(xiàn)一定的反應(yīng)。

接種當(dāng)天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出現(xiàn)白色小膿皰期間，洗澡時(shí)用干凈手帕或消毒紗布包扎局部以免水濺入，也不要經(jīng)常用手去觸摸。給受種者勤剪指甲，勤換內(nèi)衣，以保持局部清潔，避免其他細(xì)菌感染。

接種卡介苗后2周左右，局部可能出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，若隨后化膿，形成小潰瘍，一般8-12周后結(jié)痂（這就是我們手臂上的小疤痕，又稱(chēng)卡疤），屬于卡介苗的正常反應(yīng)，一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發(fā)感染。不要自行排膿或揭痂。

對(duì)較嚴(yán)重的局部反應(yīng)可用清潔毛巾熱敷，每日4-5次，每次10-15分鐘。但接種卡介苗后的局部反應(yīng)不能熱敷。

對(duì)于較重的全身反應(yīng)，可采取對(duì)癥治療，高熱不退或伴有其它并發(fā)癥，要及時(shí)到接種點(diǎn)或其它醫(yī)療單位處理。

責(zé)編：王璐

一審：王璐

二審：梁湘茂

三審：魯紅

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