大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端11月22日訊（通訊員 李鐘勝 李志蓮）婦幼健康是促進婦女全生命周期健康，提高婦女生命質量，降低孕產(chǎn)婦與兒童死亡，保障母嬰安全的民心民生工作。為探尋婦幼保健人如何開展高危孕產(chǎn)婦管理工作，筆者隨江永婦幼保健院保健科人員下鄉(xiāng)，見證了她們工作的全過程。

11月17日早上7點，江永縣婦幼保健院保健科三位醫(yī)生在分管領導帶領下，帶著檢查設備乘該院服務專車從醫(yī)院出發(fā)，前往家住松柏瑤族鄉(xiāng)黃錦村的陳小妹家。服務車在縣道上行駛4公里后與鄉(xiāng)村醫(yī)生匯合，拐上路窄、坡陡、灣多的山路。在山路上行駛近20公里，用時40分鐘，7點45分到達陳小妹家。

服務車行駛在山間小道上

34歲的陳小妹懷孕第三胎，為雙胞胎，已孕4個多月，屬高危孕產(chǎn)婦重點管理服務對象。在陳小妹懷孕一個多月的入戶面訪中了解到其一家6口人，家婆是聾啞人，一級殘疾，平常只能在家做家務；家公常年腰痛不能挑重擔；丈夫雙眼視網(wǎng)膜色素變性、裂孔萎縮型、雙眼屈光不正，視力二級殘疾；兩個小孩子在村里讀幼兒園。在陳小妹家，醫(yī)生給她進行測血壓、聽胎心，量宮高、腹圍等基礎檢查。因家庭困難、交通不便，陳小妹沒有做過系統(tǒng)孕檢，醫(yī)護人員決定把陳小妹接到保健院做一次全面孕檢。

到達縣婦幼保健院已近9點，孕產(chǎn)保健門診醫(yī)師、彩超心電圖醫(yī)師、檢驗科主任早就等候這位特殊的孕媽媽。從開單到檢查全部開通綠色通道，所有檢查由工作人員全程引導，兩個小時就把血尿常規(guī)、肝腎功能、甲功三項、艾梅乙檢測、地貧篩查、免費中期唐氏篩查、心電圖、胎兒及肝膽B(tài)超、凝血功能、D2聚體等檢查全部完成，并為陳小妹及家人提供免費早餐。考慮到陳小妹家的實際困難，經(jīng)保健院班子研究決定對陳小妹該次檢查的費用1358元全部減免。

11時20分，又驅車把陳小妹夫婦安全送回家。

醫(yī)生在進行全面檢查

該院保健科主任介紹說，全縣現(xiàn)有高危孕婦374人，根據(jù)高危孕產(chǎn)婦“五色”管理要求，黃色每月隨訪1次，橙色每2周隨訪1次，紅色每周或不定期隨訪；對妊娠風險分級為橙色、紅色及依從性差或家庭困難的孕產(chǎn)婦都要進行入戶面訪，醫(yī)院每年為高危貧困等特殊孕產(chǎn)婦提供近萬元的免費檢查。像對陳小妹這樣的接送服務，每個月有好多次；很多時候醫(yī)生一大早出發(fā)，晚上才回單位，一天兩頭黑，大家都習以為常了。他們說：“婦幼健康服務確實辛苦，這是我們的份內事，看到孕產(chǎn)婦和嬰兒在我們的努力下都平安健康，又好開心，感覺所有的付出都是值得的?！闭驗橛羞@樣一個優(yōu)秀婦幼保健團隊，江永縣五年來無一例孕產(chǎn)婦死亡。

一直以來，江永縣高度重視婦幼健康工作，采取多種方式鞏固和完善基層婦幼健康服務網(wǎng)絡，11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備專職婦保和兒保專干，112個村（社區(qū)）共配備村醫(yī)或保健員175人。通過不斷開展縣鄉(xiāng)村工作人員培訓、強化健康服務工作職責、提升服務水平與質量、健全獎懲機制等措施，有力提高了工作人員的積極性和主動性。孕產(chǎn)婦死亡控制、健全危急孕產(chǎn)婦綠色通道、落實孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查與評估高危管理、嚴格控制剖宮產(chǎn)率、五歲以下兒童死亡控制、“兩癌”免費檢查、預防艾梅乙母嬰傳播、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、預防出生缺陷防控、免費孕前優(yōu)生健康檢查、健康教育及“二甲”保健院創(chuàng)建等民生實事扎實有序開展。2023年全面推進婦幼保健院標準化建設，縣財政投入800萬元，采購高檔四維彩超、婦科超聲治療儀、宮腔鏡、矩陣射頻治療儀、中醫(yī)康復治療和兒童營養(yǎng)評估儀等79種114臺設備；在現(xiàn)有房屋的基礎上按照標準化建設重新布局規(guī)劃業(yè)務用房，對手術室、產(chǎn)房、候診平臺及整個業(yè)務樓的內外墻、地面等硬件設施按要求修繕改造。采取縣醫(yī)療系統(tǒng)內部調劑、保健院自主招聘等辦法解決急需專業(yè)人才18人。先后9次邀請省市及兄弟縣區(qū)專家進行業(yè)務授課和指導，派出5批次12人到省市級醫(yī)院進修；各科室每周進行培訓，每月組織醫(yī)護人員進行“三基三嚴”培訓及考核。全院專技人員占比80%以上，中高級職稱占比56%，衛(wèi)生專業(yè)技術人員年度繼續(xù)教育達標率95%以上，醫(yī)院醫(yī)療服務能力、水平和質量顯著提升，實現(xiàn)婦幼健康服務從“有沒有”向“好不好”轉型，全縣婦幼健康工作取得顯著成效。

責編：洪學智

一審：洪學智

二審：尹慧文

三審：魯紅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端