大眾衛(wèi)生報(bào)·新湖南客戶端4月5日訊（通訊員 曹玨芳 錢維）“感謝長沙縣第一人民醫(yī)院血液凈化科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理，讓我病情得到好轉(zhuǎn)，重新點(diǎn)燃了生命之光?！苯?，家住長沙縣果園鎮(zhèn)的李先生感激地對(duì)該院血液凈化科醫(yī)護(hù)人員說。

原來，李先生因慢性腎小球腎炎發(fā)展為終末期腎病，身體虛弱，時(shí)常并發(fā)惡心嘔吐、低血壓等并發(fā)癥。血液凈化科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過評(píng)估后，將李先生加入“李棒”組專人對(duì)接管理，根據(jù)他的身心狀況，制定個(gè)性化診療方案，綜合各項(xiàng)指標(biāo)，精準(zhǔn)調(diào)整透析參數(shù)。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士給予他耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，在透析前后都會(huì)與他深入交流，緩解恐懼情緒。除了在醫(yī)院的精心護(hù)理，還開展居家隨訪，指導(dǎo)李先生調(diào)整飲食、合理運(yùn)動(dòng)，幫助他改善身體機(jī)能。如今，李先生的身心狀態(tài)逐步改善，并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，已能耐受4小時(shí)的透析治療。

長沙縣第一人民醫(yī)院護(hù)理學(xué)科作為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，近年來，在醫(yī)院黨委、院委的高度重視下，學(xué)科帶頭人饒曼帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)致力于推動(dòng)護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新，積極探索和實(shí)踐護(hù)理“一科一品”的特色發(fā)展模式，先后創(chuàng)建10個(gè)?？谱o(hù)理品牌，為群眾提供更加專業(yè)、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

血透患者的“醫(yī)護(hù)一體化、全程式管理”是護(hù)理“一科一品”建設(shè)的亮點(diǎn)之一。2021年以來，通過構(gòu)建一支緊密合作的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以創(chuàng)新舉措，使患者的診斷、治療、護(hù)理和康復(fù)無縫銜接，進(jìn)一步提升血透患者的治療效果和生活質(zhì)量。

（醫(yī)護(hù)協(xié)作，共同護(hù)航群眾健康）

該院血液凈化科團(tuán)隊(duì)建立醫(yī)護(hù)一體化管理工作小組，將200余名透析患者分為9個(gè)小組全程管理，每組以責(zé)任護(hù)士姓名命名，責(zé)任護(hù)士為組長、主管醫(yī)生為副組長，對(duì)當(dāng)組患者建立透析檔案，實(shí)施線上線下“雙線管理”。同時(shí)，每次透析將患者安排在對(duì)應(yīng)責(zé)護(hù)管理區(qū)域，由責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生共同參與患者透析前、中、后的所有環(huán)節(jié)。

醫(yī)生根據(jù)每位透析患者的病情制定個(gè)體化治療方案，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行并進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪追蹤，將所收集的第一手資料及時(shí)反饋醫(yī)生，每月醫(yī)護(hù)共同參與病例討論，進(jìn)行治療方案調(diào)整，透析結(jié)束后，責(zé)任護(hù)士為患者提供詳細(xì)的居家護(hù)理指導(dǎo)，全程跟進(jìn)飲食方案、用藥的宣教及并發(fā)癥處理，確?；颊呔蛹移陂g也能得到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

血液凈化科護(hù)理人員聯(lián)合醫(yī)生做好患者血管通路管理，對(duì)于首次穿刺的患者，醫(yī)生畫圖定位，護(hù)士通過醫(yī)生的圖示更好地展現(xiàn)穿刺技術(shù)，減少并發(fā)癥，延長內(nèi)瘺使用時(shí)間；對(duì)于留置深靜脈導(dǎo)管的患者，實(shí)施居家護(hù)理考核，患者或家屬在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下學(xué)習(xí)導(dǎo)管常見并發(fā)癥的緊急處理并考核，并鼓勵(lì)患者積極參與自己的治療和管理過程。

同時(shí)，積極開展科普宣教，由小組長牽頭，科室定期舉辦腎友會(huì)及健康講座，針對(duì)血管通路、透析期間飲食、控水技巧等方面開展科普宣講，讓患者對(duì)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防、治療及日常注意事項(xiàng)有整體認(rèn)識(shí)。同時(shí)，通過微信群等線上聯(lián)絡(luò)方式掌握患者透析期間在家的血壓及服藥情況，同步指導(dǎo)合理飲食及運(yùn)動(dòng)等。

（開展健康科普）

此外，根據(jù)長沙縣醫(yī)保政策，血液透析特殊門診患者實(shí)行當(dāng)天治療當(dāng)日結(jié)算。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與信息科協(xié)作推出“診療卡次結(jié)服務(wù)”項(xiàng)目。患者及家屬僅需要將個(gè)人自付部分的費(fèi)用提前充值至診療卡中，每次特殊門診費(fèi)用由護(hù)理人員代辦結(jié)算，月底將當(dāng)月費(fèi)用清單及票據(jù)交到患者手中，真正做到賬目對(duì)數(shù)、患者免跑、家屬放心。

（送上錦旗，表達(dá)濃濃的謝意）

細(xì)節(jié)彰顯品質(zhì)，服務(wù)源于用心。長沙縣第一人民醫(yī)院始終秉承“以人民健康為中心”的服務(wù)理念，將人文關(guān)懷、創(chuàng)新服務(wù)貫穿于護(hù)理服務(wù)各環(huán)節(jié)，進(jìn)一步推廣護(hù)理“一科一品”建設(shè)。接下來，也將把更多優(yōu)秀的?？谱o(hù)理品牌推向社會(huì)，全力為患者提供高品質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

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