大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端 記者 郭芝桃 通訊員 鄧艷霞 劉彩霞 余楊 實習(xí)生 張晴 鐘智勇

近日，在湖南省婦幼保健院早孕關(guān)愛門診內(nèi)，42歲的高齡孕婦安馨（化名）看著顯示屏上跳動的胎心，露出開心的笑容。三周前，這位曾因孕早期感冒猶豫是否終止妊娠的母親，在這里獲得了個性化診療方案和心理支持“一站式”服務(wù)，最終選擇擁抱新生命。這一幕，正是湖南省在全國率先推行早孕關(guān)愛行動，構(gòu)建母嬰安全防線的生動注腳。

2024年，湖南省孕產(chǎn)婦死亡率5.81/10萬，嬰兒死亡率1.96‰，提前實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。在4月7日世界衛(wèi)生日到來之際，記者深入探訪發(fā)現(xiàn)，從政策體系創(chuàng)新到技術(shù)攻堅突破，從高危孕產(chǎn)婦動態(tài)監(jiān)管到胎兒醫(yī)學(xué)前沿探索，湖南正以“全周期、全鏈條、全要素”的守護(hù)，筑起一道堅實的母嬰安全防線。

政策網(wǎng)絡(luò)織就安全網(wǎng)

在湖南省衛(wèi)健委的政策文件柜里，8份標(biāo)著不同年份的規(guī)劃文本構(gòu)成母嬰安全的“政策矩陣”：《湖南省母嬰安全行動提升計劃》明確完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系，《出生缺陷防治能力提升計劃》要求新生兒疾病篩查覆蓋率超95%……這些文件將母嬰安全嵌入健康湖南建設(shè)的每個環(huán)節(jié)。

“我們推動母嬰安全從專項工作轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)工程?！焙鲜⌒l(wèi)健委婦幼處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過將母嬰安全指標(biāo)納入《健康湖南“十四五”規(guī)劃》等7個省級戰(zhàn)略文件，建立跨部門聯(lián)席會議制度，實現(xiàn)衛(wèi)健、財政、教育等多部門政策協(xié)同，重點向基層傾斜。

在湖南省婦幼保健院孕期營養(yǎng)門診，智能體脂分析儀正為32歲的張女士生成個性化膳食方案。這位孕前體重達(dá)101公斤的準(zhǔn)媽媽，通過“院內(nèi)診療+院外管理”的全流程體重管理模式，最終實現(xiàn)孕期僅增重5公斤、順利自然分娩一個健康寶寶。

作為守護(hù)母嬰健康的前沿陣地，省婦幼保健院線下開展孕期營養(yǎng)與體重管理門診，還借助信息化網(wǎng)絡(luò)達(dá)到定期反饋、監(jiān)督、個性化、持續(xù)性的長效管理，滿足了孕產(chǎn)婦個性化、精準(zhǔn)化、連續(xù)性的體重管理需求。

強(qiáng)化制度創(chuàng)新，湖南省建立孕產(chǎn)婦和新生兒死亡“日統(tǒng)計、周分析、月通報、實時評審、重點約談”五級質(zhì)控機(jī)制，依托湖南省產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，開展產(chǎn)科質(zhì)控哨點醫(yī)院試點，對每例高危孕產(chǎn)婦實施“一人一策”專案管理。2024年，全省成功救治9631例危重病例，成功率高達(dá)99.87%。

生命通道上的“極限救治”

胎兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技術(shù)突破，成為湖南母嬰安全的新亮點。在湖南省婦幼保健院胎兒醫(yī)學(xué)中心手術(shù)室，母胎醫(yī)學(xué)團(tuán)隊為孕21周胎兒實施的胸腔-羊膜腔引流術(shù)，采用直徑僅2.4毫米的微型導(dǎo)管，在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)引流120毫升積液，使瀕危胎兒轉(zhuǎn)危為安。

“救治網(wǎng)絡(luò)24小時待命，是我們敢打硬仗的底氣。”該院母胎醫(yī)學(xué)科主任田輝指著墻上的急救流程圖解釋：全省153所危重新生兒救治中心實施“救治能力動態(tài)評級”，末端機(jī)構(gòu)將接受省級專家駐點幫扶。2024年危重新生兒救治成功率99.4%的背后，是覆蓋全省縣市區(qū)急救專家組24小時護(hù)航的“移動ICU”團(tuán)隊。

“我們建立了覆蓋全省的三級救治網(wǎng)絡(luò)，組建24小時急救專家組，通過‘飛行檢查’確保救治同質(zhì)化。”湖南省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，全省2024年救治危重新生兒4.7萬例，成功率99.4%。即將啟動的“沉浸式體檢”專項行動，將通過真實場景演練全面提升基層救治能力。

在邵陽市大祥區(qū)城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新生兒科醫(yī)師正通過5G遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，與湖南省兒童醫(yī)院專家共同研判一例先天性心臟病患兒的治療方案。

這得益于湖南省2024年啟動的省重點民生實事之一——新生兒疾病免費篩查與診斷項目，為新生兒免費提供聽力障礙、致盲性眼病、遺傳代謝病、先天性心臟病篩查與診斷服務(wù)，全年免費檢查34.18萬人，4794名確診患兒得到有效干預(yù)和治療，2025年該項目繼續(xù)納入省重點民生實事。

母嬰健康安全穩(wěn)步邁進(jìn)

通過八大攻堅行動的系統(tǒng)推進(jìn)，湖南母嬰健康指標(biāo)實現(xiàn)歷史性跨越。2024年新生兒死亡率及出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率均降至歷史新低，艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播消除工作通過國家評估后持續(xù)鞏固推進(jìn)。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院與省婦幼共建國家婦產(chǎn)區(qū)域醫(yī)療中心，省兒童醫(yī)院牽頭創(chuàng)建國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科等臨床重點專科建設(shè)和孕產(chǎn)期保健特色?？啤⑿律鷥罕＝√厣珜？平ㄔO(shè)。

根據(jù)《湖南省婦幼健康六大行動方案》，到2025年底，全省將建成100家生育友好醫(yī)院、120家兒童友好醫(yī)院。在長沙試點單位，產(chǎn)科門診引入“一站式”服務(wù)模式，孕婦完成建檔、檢查、咨詢的平均耗時從4小時縮短至90分鐘。

“母嬰安全是衡量社會文明的重要標(biāo)尺?！焙鲜⌒l(wèi)健委婦幼處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著“六大婦幼健康行動”全面實施，湖南正朝著建設(shè)生育友好型社會的目標(biāo)穩(wěn)步邁進(jìn)。從政策頂層設(shè)計到技術(shù)末端創(chuàng)新，從生命起點守護(hù)到長期健康管理，三湘大地用制度溫度與技術(shù)精度，書寫著新時代的母嬰安全答卷。

責(zé)編：郭芝桃

一審：郭芝桃

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報

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