原載《湖南日報》4月9日6版

湖南日報全媒體記者 彭婷

通訊員 彭秋香 劉超

“來，動一動腳！很好！把手也抬起來試試！非常好！”4月1日，在湘潭市中心醫(yī)院卒中綜合病房，急診科主任、主任醫(yī)師袁光雄查房時，見凌興民老人四肢活動自如，忍不住對他豎起大拇指。

不了解情況的人，誰也無法想到，這位八旬老人，前不久被診斷為腦卒中?！爸钥祻?fù)迅速，與及時的救治密不可分?！痹庑壅f。

因救治及時，凌興民老人恢復(fù)良好

86歲老人15分鐘溶栓脫險

3月27日，86歲的凌興民右半邊身體突然無法動彈，癱在地上。他的妻子郝女士立即撥打120，將其送到湘潭市中心醫(yī)院急診科，醫(yī)生判斷極有可能是突發(fā)腦卒中。

很快，凌興民被醫(yī)護(hù)人員用平推車護(hù)送到“急診卒中單元”，利用可移動式新型低磁場磁共振掃描儀，做腦部掃描檢查。

僅1分半鐘，這臺儀器便精準(zhǔn)診斷老人為急性腦梗。醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，第一時間在急診卒中單元內(nèi)為老人靜脈溶栓。

至此，從凌興民進(jìn)入湘潭市中心醫(yī)院急診科，到用上靜脈溶栓藥物，僅用時15分鐘。因救治及時，老人恢復(fù)得很好，4月1日晚出院。

“醫(yī)護(hù)人員第一時間組織搶救，繳費都讓我們到時候補(bǔ)辦，真正做到‘醫(yī)者仁心’！”郝女士回憶起救治過程時，內(nèi)心仍難掩激動。

“時間就是大腦！每縮短1分鐘，就能減少190萬個腦細(xì)胞死亡?！痹庑劢榻B，傳統(tǒng)腦卒中救治，患者需輾轉(zhuǎn)CT室與診室之間，耗時較長。今年，湘潭市中心醫(yī)院開展急診卒中單元建設(shè)，配備我國自主研發(fā)的“新武器”——低磁場磁共振掃描儀，患者無需前往CT室拍片，醫(yī)生可在短時間內(nèi)制定治療方案，大大縮短救治時間。

該儀器優(yōu)勢在于，能快速鑒別患者是腦出血還是腦梗死，一般在90秒內(nèi)出結(jié)果。更值一提的是，它面向卒中患者免費使用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

新儀器正在為患者做腦部掃描檢查

急診卒中單元成腦梗救治“提速法寶”

急診卒中單元建設(shè)，開啟了湘潭市中心醫(yī)院腦卒中救治里程碑。

何為急診卒中單元？據(jù)介紹，這是由國家神經(jīng)系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院整合腦卒中急性期優(yōu)化管理的全新模式。其設(shè)計理念是借助低磁場磁共振掃描儀，將傳統(tǒng)急性卒中臨床評估、影像評估和再灌注治療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，高度集中到一個空間，真正實現(xiàn)患者從急診接診、快速評估、影像檢查、再灌注治療“一站式”服務(wù)。

記者看到，湘潭市中心醫(yī)院急診卒中單元設(shè)置在該院急診科搶救室旁，除掃描儀外，溶栓藥物等相關(guān)急救物品也一應(yīng)俱全。這樣一來，拍片、診斷、用藥等都在同一空間完成，大大減少來回奔波時間。

湘潭市中心醫(yī)院曾推出腦卒中救治1.0至6.0時代，由傳統(tǒng)會診接力模式，通過打破學(xué)科壁壘、院內(nèi)資源整合和流程改造，實現(xiàn)院前急救-院內(nèi)急救-影像學(xué)檢查-溶栓治療-橋接取栓-康復(fù)-隨訪等全鏈條服務(wù)，使缺血性腦卒中救治核心指標(biāo)DNT（入院到開始靜脈溶栓）中位數(shù)縮短至25分鐘，進(jìn)入全國領(lǐng)先行列。

天下武功，唯快不破！如今，“惠景經(jīng)驗”再次“跑”出新速度。隨著急診卒中單元建成使用，湘潭市中心醫(yī)院腦卒中患者DNT中位數(shù)再次縮短至15分鐘，跨進(jìn)“刻鐘時代”，更多急性腦?；颊邔⒃诟虝r間內(nèi)及時獲得更有效救治。

“惠景經(jīng)驗”在國際卒中大會上“發(fā)聲”

以高質(zhì)量急救推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

對于腦卒中患者，除了靜脈溶栓，介入手術(shù)取栓亦是治療手段之一。

湘潭市中心醫(yī)院對需要取栓的患者，實行“導(dǎo)管室零等待”。在二線醫(yī)生趕往導(dǎo)管室途中，一線醫(yī)護(hù)人員已將消毒、上藥、家屬談話和簽字等前期工作全部完成，二線醫(yī)生即來即手術(shù)。在這里，只有醫(yī)生等待患者，沒有患者等待醫(yī)生。

治療越及時，患者恢復(fù)效果越好。最新數(shù)據(jù)顯示，通過與時間賽跑，湘潭市中心醫(yī)院患者靜脈溶栓3個月后，恢復(fù)生活自理能力占比由86.5%上升至90%以上，取栓者恢復(fù)生活自理能力占比，則由37.6%提高到50%以上。

除臨床實踐，在學(xué)科建設(shè)上，湘潭市中心醫(yī)院急診科同樣孜孜以求。袁光雄參編4項國家指南或?qū)＜夜沧R，其團(tuán)隊兩項腦卒中重大研究成果亮相國際卒中大會，“惠景經(jīng)驗”走向世界。近3年，急診科獲科研立項共21項，同時牽頭主持3項全國前瞻性、多中心注冊試驗。去年，急診科獲批國家臨床重點?？婆嘤椖俊?/p>

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目的，是為患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)。近年來，湘潭市中心醫(yī)院以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步創(chuàng)新思維理念、制度機(jī)制和發(fā)展模式，建立鏈接“院前-院內(nèi)”“院內(nèi)-?？啤钡膬纱缶戎瓮ǖ?，為危急重癥患者提供急救綠色通道和一站式綜合救治服務(wù)，大大提升湘潭乃至周邊地區(qū)急危重癥患者救治水平，讓“景仰生命 惠濟(jì)百姓”的百年建院理念更加熠熠生輝。

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責(zé)編：彭婷

一審：蔣睿

二審：顏石敦

三審：白培生

來源：湖南日報

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