大眾衛(wèi)生報(bào) 2025-04-10 10:22:13
低血糖是血糖過低的表現(xiàn),正??崭轨o脈血糖是3.9-6.1mmol/L,若正常成年人空腹靜脈血糖≤2.8mmol/L即為低血糖,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L則可診斷為低血糖。低血糖輕度癥狀有:手抖、出虛汗、心跳加快、頭暈想睡,焦慮不安,很明顯的饑餓感、視物模糊、四肢乏力、煩躁、坐立不安等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致抽搐、摔倒、意識(shí)喪失、昏迷乃至死亡。
那么,發(fā)生低血糖的原因有哪些呢?
主要有飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病、懷孕等方面的原因。如刻意減少糖分?jǐn)z入,或未按時(shí)進(jìn)食,就容易導(dǎo)致低血糖;當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)消耗較大時(shí),沒有及時(shí)補(bǔ)充能量,也會(huì)出現(xiàn)低血糖;部分人患有腎上腺功能不足、垂體功能不足、肝病、傾倒綜合征等疾病也會(huì)導(dǎo)致低血糖。還有部分糖尿病的患者,若胰島素注射過多或者降糖藥使用劑量過大時(shí),也會(huì)導(dǎo)致低血糖。懷孕期間,合并有妊娠糖尿病的患者也易發(fā)生低血糖。
那么,如果發(fā)生低血糖應(yīng)該如何處理呢?
若患者是清醒的,并能夠進(jìn)食:則應(yīng)立即給患者吃15g-20g葡萄糖和其他不含脂肪的碳水化合物類食物,等待15分鐘后再測(cè)血糖。如果復(fù)測(cè)血糖還是小于3.9mmol/l,則繼續(xù)補(bǔ)充糖份。再次補(bǔ)充糖分后,如果復(fù)測(cè)血糖還是小于3.9mmol/l,并且癥狀還沒有任何改善,不要猶豫,直接撥打120,急救車送往醫(yī)院救治。但必須注意的是,不能用低熱量飲料或甜味劑食品來治療低血糖。 若患者是清醒的,但不能夠自主進(jìn)食:家屬或旁人應(yīng)立即給患者飲用糖水、果汁、含糖汽水,或患者容易吞咽的含糖點(diǎn)心或糖果。 如條件允許,補(bǔ)充糖份或碳水化合物后,可幫患者立即復(fù)測(cè)血糖。若患者情況仍未改善,需立即送往醫(yī)院救治。
若患者已經(jīng)昏迷,且無法進(jìn)食,家屬或旁人應(yīng)牢記以下救治原則:
立即撥打120急救電話進(jìn)行求救;在維持患者呼吸道通暢的情況下,可以幫助患者服用少量糖漿,但不要強(qiáng)塞食物到患者口中;需要注意的是,對(duì)于糖尿病患者來說,特別是高齡患者和兒童,血糖控制水平“寧高勿低”,以預(yù)防癥狀性低血糖及無知覺低血糖的發(fā)生。 低血糖危害還是很大的,平時(shí)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等都需要注意。如果頻繁的出現(xiàn)低血糖,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
作者:湘雅三醫(yī)院 郭美英
責(zé)編:郭芝桃
一審:郭芝桃
二審:張麗
三審:田雄獅
來源:大眾衛(wèi)生報(bào)
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