近日，懷化市第二人民醫(yī)院婦瘤科成功完成懷化市首例單孔腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)。

據(jù)了解，患者為56歲女性，因絕經(jīng)1年后陰道流血20多天來(lái)醫(yī)院就診。經(jīng)宮腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜活檢，病理結(jié)果報(bào)告為中分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。CT、MRI檢查提示患者的病灶局限于內(nèi)膜，盆腹腔淋巴結(jié)無(wú)腫大，診斷為早期子宮內(nèi)膜癌。根據(jù)患者病情，懷化市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、大婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人楊春燕主任醫(yī)師考慮在保證治療效果的同時(shí)盡可能減輕手術(shù)創(chuàng)傷，決定為患者實(shí)施單孔熒光腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)，患者術(shù)后第一天下床活動(dòng)自如。

楊春燕介紹，其帶領(lǐng)的婦瘤科團(tuán)隊(duì)在懷化市率先開(kāi)展多孔腹腔鏡早期子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等惡性腫瘤手術(shù)，近10年來(lái)，在推進(jìn)“加速康復(fù)理念”的過(guò)程中，不斷攻克腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)難點(diǎn)，腹腔鏡手術(shù)由多孔到單孔，不斷取得新突破。目前，單孔腹腔鏡卵巢囊腫剝除、子宮切除、子宮肌瘤剝除術(shù)等已成為婦瘤科常規(guī)手術(shù)，現(xiàn)又將單孔腹腔鏡技術(shù)從良性疾病治療擴(kuò)展到婦科惡性腫瘤治療，使每位患者都能得到“個(gè)性化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化”的治療，標(biāo)志著懷化市第二人民醫(yī)院婦瘤科在微創(chuàng)腫瘤治療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。

單孔腹腔鏡帶來(lái)微創(chuàng)技術(shù)的革新突破有哪些？

與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，單孔腹腔鏡僅通過(guò)臍部一個(gè)微小切口（約2~3厘米）完成操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕，瘢痕隱蔽、美觀，可實(shí)現(xiàn)“無(wú)瘢痕”手術(shù)的夢(mèng)想。

什么是前哨淋巴結(jié)？為什么要切除它？

想象一下，我們的身體里有一張錯(cuò)綜復(fù)雜的“交通網(wǎng)”，淋巴系統(tǒng)就是其中的重要部分，而淋巴結(jié)則是這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)個(gè)“檢查站”，負(fù)責(zé)過(guò)濾和清除體內(nèi)的有害物質(zhì)，而前哨淋巴結(jié)，就是腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移時(shí)的第一站。如果這個(gè)“哨兵”沒(méi)有被腫瘤細(xì)胞“攻占”，那么其他淋巴結(jié)通常也是安全的。因此，切除前哨淋巴結(jié)可以避免不必要的淋巴結(jié)清掃，最大程度地減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥。

傳統(tǒng)手術(shù)vs熒光腹腔鏡前哨淋巴結(jié)切除術(shù)

婦科惡性腫瘤的治療中，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是癌癥擴(kuò)散的重要途徑。傳統(tǒng)的手術(shù)方式往往需要大范圍清掃淋巴結(jié)，這不僅增加了手術(shù)創(chuàng)傷，還可能導(dǎo)致淋巴水腫、感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而熒光腹腔鏡前哨淋巴結(jié)切除術(shù)則是一種精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)，它利用熒光顯像技術(shù)，精確定位前哨淋巴結(jié)，并進(jìn)行精準(zhǔn)切除，避免不必要的淋巴結(jié)清掃，減少淋巴水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

哪些患者適合進(jìn)行熒光腹腔鏡前哨淋巴結(jié)切除術(shù)？

熒光腹腔鏡前哨淋巴結(jié)切除術(shù)就如精準(zhǔn)醫(yī)療的“導(dǎo)航儀”，該技術(shù)適用于早期婦科惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、外陰癌等。具體是否適合進(jìn)行該手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。

（楊春燕）

責(zé)編：易鑫

一審：易鑫

二審：李夏濤

三審：肖暢