大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月11日訊（通訊員 肖佩珊 許云飄）38歲的陳先生緊緊攥著病床欄桿，胸口傳來的劇痛讓他幾乎無法呼吸。

陳先生有冠心病史。半年前，醫(yī)生就警告他，他的心臟血管已經像年久失修的水管，有三支病變，冠狀動脈粥樣硬化狹窄嚴重，隨時可能導致心臟驟停?？伤羌依镂ㄒ坏膭趧恿?，年邁的父母、年幼的孩子都指望著他。他咬著牙出院，繼續(xù)奔波。直到那天，他突然感到胸痛加劇，被送進醫(yī)院時，醫(yī)生面色凝重：心臟情況較半年前更加嚴重，更棘手的是，肺上還發(fā)現了一個腫瘤，不排除肺癌可能……

這個搖搖欲墜的家庭，似乎已經看到了命運的陰影。湘南學院附屬醫(yī)院的一臺“一站式”手術，卻一次性解決了兩大“心腹大患”，讓陳先生及其家庭重獲希望。

“一站式”手術，一次性解決“心”“胸”兩大難題

“患者的心臟等不起，肺部腫瘤也拖不得！”在湘南學院附屬醫(yī)院的多學科會診室里，一場關于生命與技術的激烈討論正在進行。

心胸外科、心內科、CT 室、麻醉科等多學科專家們盯著檢查結果，眉頭緊鎖，傳統(tǒng)分兩次進行開胸做心臟手術和肺部手術的方案已被否決，因為不僅創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率高，患者家庭也承受不了如此高昂的醫(yī)療費用。

“我們在心臟不停跳的情況下，先完成四支血管的搭橋，再立即進行肺部腫瘤切除。”心胸外科主任李仁喜提出的方案是：全麻下同臺進行“左側乳內動脈、大隱靜脈—冠狀動脈旁路移植術及主動脈冠狀動脈旁路移植術+右上肺楔形切除術”，“一站式”手術，一次性解決“心”“胸”兩大難題。

在場專家都為之一震，“一站式”手術意味著，醫(yī)生們要在最短的時間內，打兩場“生死戰(zhàn)役”：既要保證跳動心臟上的血管吻合精確到毫米級，又要在最短時間內完成肺部腫瘤的精準切除，中途不能出一點兒差錯。這對手術團隊心臟不停跳搭橋的穩(wěn)定性、術中快速轉換的無縫銜接、多學科團隊的精準配合均提出極大挑戰(zhàn)。

“這在我們醫(yī)院從沒做過呀，能完成嗎？”有專家提出疑慮。事實上，該手術不僅該院是首例，就算是全國能開展此類手術的醫(yī)療機構也不多見。特別是在心臟跳動狀態(tài)下進行多支血管搭橋，被業(yè)內稱為“在跳動的氣球上繡花”。

“風險很大，但這是患者最好的選擇。”最后，手術團隊達成一致。

心跳聲中的“針尖舞蹈”

無影燈下，手術團隊像精密儀器般運轉。麻醉醫(yī)生牢牢穩(wěn)住患者的生命體征，李仁喜的手在跳動的心臟上穿梭，每一針縫合都像在刀尖上行走。血管疏通的那一刻，監(jiān)護儀上的波形變得平穩(wěn)有力。沒有片刻停歇，手術臺轉向肺部——微創(chuàng)器械精準定位，腫瘤被完整切除。

當主刀醫(yī)生宣布“手術成功”時，汗水已經浸透了所有人的手術衣。僅用4個小時，他們打贏了這場與死神的拉鋸戰(zhàn)。

術后，陳先生在ICU進行了為期3天的監(jiān)測，病情穩(wěn)定后轉回心胸外科繼續(xù)接受后續(xù)治療。目前，陳先生身體正逐步恢復?！搬t(yī)生給了我第二次生命?！边@個沉默的漢子紅著眼眶，“我是全家的依靠，這是拯救了我們全家呀?！?/p>

此次手術的成功，不僅標志著湘南學院附屬醫(yī)院在多學科協作診療方面取得了重大突破，更為處理復雜病例提供了全新的治療思路與技術借鑒。它打破了常規(guī)治療模式，降低了手術創(chuàng)傷，縮短了康復周期，大幅減輕了患者的經濟負擔。更重要的是，它為陳先生及其家庭帶來了新的希望和生機。

“在醫(yī)學的戰(zhàn)場上，只要不放棄，就永遠有奇跡的可能?！崩钊氏舱f。

責編：洪學智

一審：洪學智

二審：梁湘茂

三審：田雄獅

來源：大眾衛(wèi)生報·客戶端