湖南首例！南華附二醫(yī)院成功完成非氣管插管麻醉胸腔鏡食管癌根治術(shù)

  湖南日報(bào)·新湖南客戶端   2025-04-12 19:47:00

湖南日報(bào)·新湖南客戶端4月11日訊（通訊員 鄭達(dá)揚(yáng)）4月11日，南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸心大血管外科成功完成湖南省首例非氣管插管保留自主呼吸麻醉（以下簡稱“非插管麻醉”）下胸腔鏡食管癌根治術(shù)，填補(bǔ)了湖南省復(fù)雜食管癌手術(shù)中非插管麻醉技術(shù)的空白。該手術(shù)依托成熟的胸外微創(chuàng)技術(shù)體系，將已在肺部手術(shù)中廣泛應(yīng)用的自主呼吸麻醉創(chuàng)新性拓展至食管癌領(lǐng)域，標(biāo)志著該院胸心大血管外科在加速康復(fù)外科（ERAS）與精準(zhǔn)麻醉融合實(shí)踐中取得重要突破。

手術(shù)現(xiàn)場

患者為74歲高齡的曾奶奶（化名），因診斷為食管癌來該院就診。術(shù)前經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評估，決定采用非氣管插管麻醉胸腔鏡下食管癌根治術(shù)。手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，術(shù)中出血量僅30毫升，患者全程自主呼吸平穩(wěn)，血氧飽和度維持在98%以上。術(shù)后2小時(shí)，曾奶奶恢復(fù)清醒并恢復(fù)自主咳痰能力。

手術(shù)現(xiàn)場

非氣管插管麻醉技術(shù)（Tubeless VATS）摒棄傳統(tǒng)氣管插管，通過精準(zhǔn)鎮(zhèn)靜、區(qū)域神經(jīng)阻滯及術(shù)中呼吸管理，實(shí)現(xiàn)患者術(shù)中全程自主呼吸，其核心優(yōu)勢包括：避免插管對氣道黏膜的損傷，降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；保留自主咳嗽反射，提升痰液排出效率；減少肌松藥等麻醉藥物使用；縮短住院時(shí)間并降低醫(yī)療費(fèi)用。

近年來，非氣管插管麻醉技術(shù)在肺及縱隔等手術(shù)中已得到成熟應(yīng)用，但食管癌根治術(shù)操作復(fù)雜、涉及多體腔操作，對麻醉深度與團(tuán)隊(duì)協(xié)作提出了極高要求。該院胸心大血管外科劉翔博士介紹：“非氣管插管麻醉胸腔鏡食管癌根治術(shù)目前在國內(nèi)僅有少數(shù)大型醫(yī)療中心能夠開展，在湖南省內(nèi)尚屬首次。此次我們與麻醉科緊密協(xié)作，通過優(yōu)化麻醉方案與精準(zhǔn)手術(shù)操作，成功克服了食管游離與消化道重建中的技術(shù)難點(diǎn)，充分驗(yàn)證了該術(shù)式在復(fù)雜食管癌手術(shù)中的安全性與可行性?！?/p>

從肺癌到食管癌，從“保肺”到“保呼吸”，南華附二醫(yī)院胸心大血管外科團(tuán)隊(duì)以技術(shù)創(chuàng)新踐行“外科微創(chuàng)化、麻醉舒適化、康復(fù)加速化”理念。此次湖南省首例非氣管插管麻醉食管癌根治術(shù)的成功開展，不僅是技術(shù)層面的跨越，更彰顯了以患者為中心的核心醫(yī)療價(jià)值觀。未來，隨著這一技術(shù)的規(guī)范化推廣，更多三湘食管癌患者將迎來“小切口、快康復(fù)”的治療新體驗(yàn)。

責(zé)編：吳雅敏

一審：吳雅敏

二審：彭國軍

三審：徐德榮

來源：湖南日報(bào)·新湖南客戶端

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