頭痛！在日常生活里實(shí)在是太常見了。多數(shù)時(shí)候，它不過是因疲勞、精神緊張或一場感冒引發(fā)，可能忍一忍，休息下，或許就自行緩解了。然而，有些頭痛卻像隱藏在暗處的“殺手”，背后潛藏著嚴(yán)重疾病的隱患，一旦忽視，可能就會帶來不堪設(shè)想的后果，尤其是當(dāng)頭痛還伴有其他異常癥狀時(shí)，更需引起高度警覺。

就拿72歲的劉娭毑來說，她被頭痛狠狠折磨了3天，那疼痛好似一只無情的手，緊緊揪住她，家屬趕忙帶她在外院做了頭顱MRI檢查，卻未見明顯異常。本以為能松口氣，可老人的疼痛卻沒有絲毫減輕，依舊如影隨形，為尋求進(jìn)一步治療，劉娭毑一家來到了長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）。

芙蓉院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)詢問劉娭毑的病史，患者沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，眼科會診排除了青光眼所致頭痛的可能性。行腰穿檢查提示腦脊液壓力高，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)輕度增加，考慮顱內(nèi)感染可能，在入院后的第3天，劉娭毑的右額部和右眼周圍，突然冒出大量皰疹，密密麻麻地占據(jù)了這片區(qū)域，同時(shí)伴有劇烈疼痛和灼熱感，右眼結(jié)膜也充血了，眼淚止不住地流，眼睛疼得睜不開。

科室主任李艷芳與團(tuán)隊(duì)展開討論，結(jié)合皮膚科會診意見以及患者腦脊液壓力高、細(xì)胞數(shù)輕度升高等檢查結(jié)果，明確患者帶狀皰疹性腦炎診斷。明確病因后，治療團(tuán)隊(duì)立即為劉娭毑制定了治療方案，給予阿昔洛韋抗病毒、普瑞巴林止痛，維生素B1及維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)輔以耳尖放血及中藥湯劑等治療。在醫(yī)生們的精心治療下，劉娭毑的癥狀逐漸緩解，順利康復(fù)出院。

李艷芳介紹，皰疹性頭痛是由帶狀皰疹病毒感染引起的一種特殊頭痛。帶狀皰疹病毒和水痘病毒本是“一家”，初次感染時(shí)，通常會以水痘的形式出現(xiàn)，等病情痊愈后病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)中。一旦人體免疫力下降，病毒可能再次激活，引發(fā)帶狀皰疹。如果病毒侵犯頭面部神經(jīng)，特別是三叉神經(jīng)，就會導(dǎo)致皰疹性頭痛。皰疹性頭痛的主要癥狀十分典型，早期表現(xiàn)為單側(cè)劇烈頭痛，常被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛；頭痛數(shù)天后，頭面部（如額頭、眼周等）會出現(xiàn)成簇的紅色皰疹，伴有灼痛或刺痛；待皰疹消退后，可能遺留長期的神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。此外，部分患者還會伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

李艷芳強(qiáng)調(diào)，在早期，癥狀和普通頭痛極為相似，很容易被忽視或誤診，從而延誤治療。一旦病毒侵犯眼部，可能引發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致視力受損；要是侵犯聽神經(jīng)，還可能造成聽力下降或面癱。皰疹和頭痛的“雙重打擊”，早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)類似癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療。同時(shí)，增強(qiáng)自身免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，接種疫苗是預(yù)防皰疹病毒入侵的重要手段，尤其推薦50歲以上人群接種。

長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）芙蓉院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科 黃旖旎

責(zé)編：洪學(xué)智

一審：洪學(xué)智

二審：梁湘茂

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報(bào)·客戶端