原載于《湖南日報》4月15日07版

湖南日報·新湖南客戶端記者 易 鑫 通訊員 舒志成 羅 昆

已是深春，新綠滿枝，生機蓬勃。

去年4月，為響應國家促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局的戰(zhàn)略方針，湖南啟動高水平醫(yī)院結對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)醫(yī)療機構項目，首批幫扶由中南大學湘雅醫(yī)院等4家省部級、省級醫(yī)院，分別結對幫扶湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院等4家地處湘西南的醫(yī)院。

接到任務，中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科專家劉定陽同科室醫(yī)生唐國棟、護士李春芽組成神經(jīng)外科幫扶團隊，在幫扶隊長王愛民的帶領下，從長沙奔赴懷化。一年時間，幫得盡心、扶得有法。

技術攻堅，湘雅水準扎根五溪大地

“如今，在家門口就能享受高水平的醫(yī)療服務。”3月4日，年近六旬的沈大爺在湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院神經(jīng)外科成功進行了一場三叉神經(jīng)微血管減壓術，他感慨道。

劉定陽開展微血管減壓術+三叉神經(jīng)梳理術

“患者因大血管老化迂曲壓迫三叉神經(jīng)，造成壓迫的是大腦中一根主要動脈血管，比普通小血管粗重，一般的‘墊片法’無法將其支撐開來?！睅头鰧＜覄⒍柦榻B，手術有難點、風險大，沈大爺起初猶豫不決。

“這類手術在湘雅醫(yī)院開展過多次，我們很有把握?！眲⒍栍脤I(yè)給了大爺信心。術中，他創(chuàng)新使用“粘附法”技術，以巖骨壁作為支點粘附血管，徹底地解決了大血管壓迫三叉神經(jīng)的問題。手術開展得順利，術后病人很快蘇醒，三天就康復出院。

在中南大學湘雅醫(yī)院專家團隊的帶領下，這類高水平手術在湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院不斷開展，越來越多懷化周邊的重癥患者慕名而來。而劉定陽團隊所在的總醫(yī)院神經(jīng)外科，幫扶開展以來門診人數(shù)增長38.8%，手術量增長41.4%，四級手術臺次增長32.2%，外轉患者顯著降低；幫扶團隊還進一步下沉至各縣級醫(yī)院會診，開展手術33臺、查房10余次，開展大型義診4次。

“一方面，針對當?shù)剡^去技術空白或薄弱環(huán)節(jié)引入新技術，確保湘雅醫(yī)院能開展的手術在這里同樣能夠順利實施；另一方面，對于總醫(yī)院神經(jīng)外科本身能做的手術，進一步提升技術和規(guī)范，與湘雅醫(yī)院的水平拉齊?！边@便是劉定陽團隊的幫扶理念。作為醫(yī)療糾紛的高風險科室，神經(jīng)外科自去年劉定陽等人幫扶以來，未出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛。

復雜三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術治療、神經(jīng)導航引導下功能區(qū)腫瘤切除術、運動障礙性疾病的腦深部電刺激術……翻開湘雅醫(yī)院對口支援工作臺賬，劉定陽等人近一年來開展的共計17項84例新技術躍然紙上，這些新項目的開展猶如強勁引擎，為總醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療水平提升注入源源不斷的動力。

湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院神經(jīng)外科開展手術機器人引導下微創(chuàng)神經(jīng)外科手術

與以往零散、短期的對口支援不同，湖南省此次高水平醫(yī)院結對幫扶中不僅有醫(yī)務人員，還派出了護理、科教、醫(yī)務、運營等職能管理人員。在提升神經(jīng)外科醫(yī)療技術水平的同時，幫扶團隊還新增護理常規(guī)4項，完善12項護理制度、流程、預案，推進PDCA持續(xù)改進項目……在優(yōu)化護理流程、改進護理質量安全方面也取得諸多成效。這種“組團式、緊密型”的幫扶助力，實現(xiàn)了技術、人才、管理的全方位覆蓋，有效解決基層醫(yī)療資源匱乏的問題，讓醫(yī)療資源薄弱地區(qū)的醫(yī)療理念系統(tǒng)升級正逐漸成為現(xiàn)實。

“軟件”升級，培育帶不走的高水平醫(yī)療隊伍

醫(yī)療幫扶既要用新的思路和治療方法為當?shù)蒯t(yī)療技術提升賦能，更要著眼長遠，留下一支帶不走、能擔當、高水平的醫(yī)療隊伍，才是大湘西區(qū)域醫(yī)療進步的源動力和希望所在。

結對幫扶以來，每一個工作環(huán)節(jié)都是幫扶團隊開展教學的生動課堂。病例討論上，劉定陽通過點出關鍵問題，剖析發(fā)病機理、標示病例特殊性，幫助本院醫(yī)生迅速抓住核心要點；手術過程中，劉定陽則會一邊進行操作示范一邊讓觀摩醫(yī)生參與簡單手術任務，再過渡到“放手不放眼”、由本地醫(yī)生主刀，他則在一旁密切關注每一個細節(jié)，及時給予指導與改進建議。

2024年6月，劉定陽與總醫(yī)院神經(jīng)外科團隊攜手合作，成功實施3例神經(jīng)外科機器人輔助手術，并完成大湘西片區(qū)首例神經(jīng)外科機器人定位下難治性癲癇致癇灶微創(chuàng)精準外科手術切除及丘腦血腫精準定位穿刺清除術；2025年1月，他又同團隊為患者實施腦功能區(qū)立體定向腦病損活檢術，為顱內病變診斷開辟新路徑…… 隨著參與學習的醫(yī)生們技能日益精湛，“新技術手術開展例數(shù)”一欄的“本院獨立開展例數(shù)”上也出現(xiàn)了越來越多總醫(yī)院本院的醫(yī)生姓名。劉定陽欣慰地表示：“幫扶最大的成功，不是你在這里做了多少，而是做著做著就不需要你來做了?！?/p>

幫扶一年，神經(jīng)外科中悄然發(fā)生著更深遠的變化。劉定陽團隊充分發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，積極推進組建了難治性癲癇多學科合作團隊、運動障礙性疾病多學科合作團隊、推動申報國家二級癲癇中心……“神經(jīng)外科的發(fā)展并非靠單打獨斗，它也依賴于神經(jīng)內科、兒科、影像科、功能科等多學科的醫(yī)學進步。”劉定陽深刻認識到，促進多學科協(xié)作、組建多學科合作人才團隊，對于形成更高效的診療模式乃至推動神經(jīng)醫(yī)學的進一步發(fā)展上都具有重要意義。

一年來，幫扶工作結出累累碩果，劉定陽團隊見證了神經(jīng)外科的蓬勃發(fā)展，更感受到當?shù)刂匕Y患者對總醫(yī)院日益深厚的信賴。他們相信，此次幫扶行動猶如播撒下優(yōu)質醫(yī)療種子，一定能在五溪大地長成守護生命的森林。

責編：易鑫

一審：易鑫

二審：李夏濤

三審：肖暢

來源：湖南日報

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