大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端4月18日訊（通訊員 謝麗芳 劉晨）近日，永州市藍(lán)山縣中心醫(yī)院中醫(yī)骨傷科團(tuán)隊在市中心醫(yī)院幫扶專家協(xié)作下，成功為兩名脛骨骨折患者實施“髕上入路微創(chuàng)脛骨髓內(nèi)釘手術(shù)”。這項技術(shù)的成功開展標(biāo)志著縣域骨科微創(chuàng)治療水平邁上新臺階，讓當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T口即可享受市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

微創(chuàng)技術(shù)革新：小切口解決大問題

兩位患者因外傷導(dǎo)致脛骨骨折，傳統(tǒng)治療需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，切口長、創(chuàng)傷大，術(shù)后疼痛明顯且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)慢。藍(lán)山縣中心醫(yī)院中醫(yī)骨傷科團(tuán)隊評估后，決定采用國際主流的“髕上入路微創(chuàng)脛骨髓內(nèi)釘技術(shù)”——僅在膝蓋上方切開3厘米微小切口，通過髓內(nèi)釘精準(zhǔn)固定骨折端。

該科主任王春暉表示，傳統(tǒng)手術(shù)要”開膛破肚”，而微創(chuàng)手術(shù)則像“穿針引線”，通過人體自然間隙植入內(nèi)固定物，可以最大程度保護(hù)骨骼血運和軟組織。術(shù)中出血不足50毫升，較傳統(tǒng)手術(shù)減少70%以上，術(shù)后并發(fā)癥率顯著降低，患者能更快恢復(fù)行走功能。近年來，該科室已常規(guī)開展脊柱內(nèi)鏡、脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)，四肢骨折髓內(nèi)釘、彈性髓內(nèi)釘固定等微創(chuàng)手術(shù)，以“小切口”為患者解決病痛，深受好評。

手術(shù)由王春暉主任主刀，永州市中心醫(yī)院幫扶專家劉晨副主任醫(yī)師共同參與。團(tuán)隊運用“阻擋釘技術(shù)”精準(zhǔn)復(fù)位，在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下植入髓內(nèi)釘，全程僅1小時，患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后第二天，患者即可在支具保護(hù)下下床活動，疼痛明顯減輕。

患者劉先生稱，治療前了解醫(yī)保報銷比例后選擇本地就醫(yī)。相比轉(zhuǎn)診市級醫(yī)院，此舉不僅讓他免于長途奔波，還節(jié)省交通、住宿等開支超3000元，更避免轉(zhuǎn)運風(fēng)險。他感慨：“在家門口看病，方便又實惠！”

區(qū)域醫(yī)療幫扶結(jié)碩果：優(yōu)質(zhì)資源下沉基層

永州市中心醫(yī)院掛職副院長文海軍介紹，手術(shù)成功得益于兩院緊密合作。藍(lán)山作為省級邊界類區(qū)域醫(yī)療中心，永州市中心醫(yī)院長期派駐骨科專家，通過“傳幫帶”下沉新技術(shù)。近年來，兩院聯(lián)合開展10余項骨科新技術(shù)，舉辦20余場學(xué)術(shù)培訓(xùn)，推動藍(lán)山縣中心醫(yī)院骨科三四級手術(shù)占比提升至50%，縣域骨折外轉(zhuǎn)率下降10%。

文海軍強(qiáng)調(diào)，此次髕上入路髓內(nèi)釘技術(shù)的成功實施，標(biāo)志著藍(lán)山骨科團(tuán)隊已掌握核心技術(shù)。未來，兩院將深化?？坡?lián)盟，在脊柱微創(chuàng)、關(guān)節(jié)置換等領(lǐng)域開拓更多合作。

中西醫(yī)結(jié)合賦能：基層醫(yī)療服務(wù)再升級

作為市級重點?？疲{(lán)山縣中心醫(yī)院中醫(yī)骨傷科累計投入椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡等先進(jìn)設(shè)備，創(chuàng)新“中西醫(yī)結(jié)合”療法，在圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛、術(shù)后康復(fù)中融入中藥外敷、針灸理療等技術(shù)，將患者平均住院日縮短至9天，較傳統(tǒng)治療減少5天。今年骨科微創(chuàng)手術(shù)占比已達(dá)50%，讓更多患者告別“開刀留疤”擔(dān)憂。

目前，兩位接受手術(shù)的患者已康復(fù)出院，患肢功能恢復(fù)良好?！靶∏锌诓刂竺裆！贬t(yī)院黨委書記成章林表示，此次“家門口的精準(zhǔn)手術(shù)”，不僅是技術(shù)突破，更見證了區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)推動優(yōu)質(zhì)資源下沉的實踐，為基層學(xué)科建設(shè)和健康保障寫下新注腳。

責(zé)編：許建

一審：許建

二審：陳艷陽

三審：謝峰

來源：大眾衛(wèi)生報