湖南日報·新湖南客戶端4月21日訊（通訊員 朱偉鵬）近日，婁底市中心醫(yī)院普外科二病區(qū)（胃腸）通過個體化治療及多學(xué)科協(xié)作，幫助了一名乙狀結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移患者，將“不可切除”病灶轉(zhuǎn)化為“可切除”，且術(shù)后病理顯示病灶內(nèi)無殘存的癌細(xì)胞，讓患者實現(xiàn)了“無瘤生存”。

61歲的戴阿姨（化名）因排便習(xí)慣改變來市中心醫(yī)院就診，確診為乙狀結(jié)腸癌合并右肝兩處轉(zhuǎn)移瘤，屬于癌癥晚期。由于戴阿姨肝轉(zhuǎn)移灶體積較大且位置復(fù)雜，直接手術(shù)風(fēng)險高。面對這一治療困境，普外科迅速啟動MDT（多學(xué)科診療），組織肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家開展會診。專家們?yōu)榇靼⒁潭ㄖ屏藗€體化治療方案，決定實施“術(shù)前靶向聯(lián)合化療+手術(shù)+術(shù)后輔助治療”策略。

戴阿姨接受了為期3個月的新輔助治療（化療聯(lián)合靶向治療）后，其原發(fā)腫瘤明顯縮小，肝轉(zhuǎn)移灶體積縮小一半，且未出現(xiàn)新發(fā)病灶。在充分的術(shù)前評估和準(zhǔn)備后，首先由普外科二病區(qū)（胃腸）副主任、主任醫(yī)師鄧崇文，副主任醫(yī)師李端永為戴阿姨實施腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)；再由普通外科一病區(qū)（肝膽外科）副主任、主任醫(yī)師李新民團隊進(jìn)行腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)；最后，超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李衛(wèi)群團隊實施超聲引導(dǎo)下肝病損微波消融術(shù)。手術(shù)通過數(shù)個微小切口完成，創(chuàng)傷小、出血量少。經(jīng)檢查，術(shù)后戴阿姨體內(nèi)癌細(xì)胞無殘存并于第9天康復(fù)出院。

鄧崇文表示，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移曾被視為晚期絕癥，5年生存率不足5%。但隨著新輔助化療、靶向治療及微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，部分患者可通過轉(zhuǎn)化治療獲得手術(shù)甚至根治的機會。新輔助治療能縮小腫瘤、清除微轉(zhuǎn)移灶，腹腔鏡手術(shù)則最大限度保留器官功能、減少創(chuàng)傷，兩者結(jié)合為患者爭取了長期生存的可能。

鄧崇文

主任醫(yī)師，婁底市中心醫(yī)院普外科二病區(qū)（胃腸）副主任，湖南省醫(yī)學(xué)會胃腸外科學(xué)組青年委員、湖南省健康協(xié)會腫瘤微創(chuàng)常務(wù)理事、湖南省健康協(xié)會胃腸道腫瘤常務(wù)委員、婁底市腫瘤外科專業(yè)委員會副主任委員、婁底市普通外科專業(yè)委員會委員。擅長胃腸道腫瘤、減重代謝、腹膜后腫瘤等疾病的診治。

李端永

副主任醫(yī)師，湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病防治專業(yè)委員會委員、湖南省健康管理學(xué)會甲狀腺乳腺健康管理專業(yè)委員會委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會乳腺疾病康復(fù)委員會委員、婁底市醫(yī)學(xué)會普通外科專業(yè)委員會委員。擅長甲狀腺、乳腺、胃腸、疝與腹壁外科疾病的診治。

責(zé)編：王美慧

一審：王美慧

二審：肖洋桂

三審：周俊

來源：新湖南客戶端

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